把 AI、数据、行业经验装进同一工作台｜镁信健康升级InsRx.ai ，重新定义创新药商保准入

随着创新药多元支付体系不断发展，商业健康保险正成为创新药市场准入的重要领域。面对日益多元的保险产品、复杂的保障责任与不断变化的市场机遇，药企市场准入团队不仅需要更全面的数据洞察，也需要更专业的决策支持与更高效的业务协同。

哪些商保市场值得优先布局？不同保险产品对同类药物的保障情况有何差异？如何评估创新药进入保障范围后的潜在赔付？药品成功纳入目录后，如何持续了解实际赔付表现，优化准入策略？

随着工作内容日益复杂，传统的信息查询与人工分析方式已难以满足准入团队对专业性、时效性和业务连续性的要求。如何让数据更快转化为判断，让专业分析更直接地服务于准入工作，成为药企面临的新课题。

11月，第九届中国国际进口博览会期间，镁信健康正式宣布，将旗下商保数据洞察平台InsRx.com全面升级为InsRx.ai，推出专为创新药商保准入打造的AI Workstation。同期，镁信健康举办 InsRx.ai 合作伙伴入驻仪式，强生创新制药、百时美施贵宝、百济神州、再鼎医药等国内外头部药企现场入驻，成为平台核心合作伙伴。截至目前，已有25家药企正式使用 InsRx.ai，依托平台 AI 能力开展商保准入布局。

此次升级以镁信健康长期积累的专业商保数据为基础，引入多位AI专家，并围绕药企准入团队的实际工作，全面升级商保规划、准入筹备、目录准入及准入后运营四大核心功能。

从提供市场信息与数据洞察，到支持专业判断与业务行动，InsRx.ai让专业商保数据与懂行的AI融入药企市场准入团队的日常工作。

从洞察到运营，AI走进商保准入日常工作

此次升级，InsRx.ai聚焦药企商保准入工作中的实际需求，通过专业商保数据、领域AI专家与一体化业务工具的结合，帮助药企更及时地发现市场机会、更深入地开展专业分析，并更高效地推进准入工作。

药险数据纵览，先一步。商保准入涉及药品与保险产品两端。药企需要了解不同保险产品的保障范围与准入要求，保险机构则需要掌握创新药的适应症、临床价值及相关药品信息。如何让双方及时、准确地获取所需信息，是提高商保准入效率的重要基础。

InsRx.ai构建了创新药品库与商业健康险产品库两大专业知识库，将药品信息、适应症、竞品情况与保险产品、保障责任、药品目录及准入条件等专业数据汇集于统一平台。对于药企而言，可以通过平台了解自身产品及竞品在不同商保市场中的覆盖情况，比较不同保险产品的保障差异，识别潜在的准入机会。两大知识库不仅让双方拥有更加全面、及时的信息基础，也让数据能够直接应用于后续业务。药企可以一次性完成药品信息建档，并借助AI辅助完善相关资料；保险机构则可以在平台获取所需药品信息，双方实现信息双向同步与反馈，减少重复的数据整理和沟通。

商保准入协助，每一步。 面对不同城市、不同保险产品的申报要求，药企准入团队需要持续关注申报窗口、准备资料、提交申请，并跟进审核进度和结果。InsRx.ai将这些工作环节整合至统一平台，让准入团队能够在同一工作环境中完成从准备到申报、再到结果反馈的全过程。药企可以针对目标市场设置申报提醒，及时掌握各地惠民保等保险产品的目录遴选动态；申报窗口开放后，通过平台调用已建档的药品资料，完成线上申报，并持续查看审核进度，及时获取准入结果。从设置提醒、一键申报，到进度查询、结果推送，InsRx.ai让准入工作的关键环节实现线上衔接，减少跨系统操作与人工跟进，让每一步都有明确的进展和反馈。

商业机会洞察，进一步。InsRx.ai进一步将专业数据能力延伸至商业化决策支持。通过整合实际理赔数据、市场覆盖情况以及商保相关的医院、药房、医生等渠道资源，平台帮助药企更深入地理解药品在不同区域和渠道的市场表现，发现保障覆盖与实际使用之间的差异，识别具有潜力的重点市场与渠道机会。从了解药品进入了哪些商保目录，到进一步判断哪些市场值得深耕、哪些渠道有待拓展，InsRx.ai让数据洞察不再停留于准入结果，而是成为商业化策略持续优化的依据，帮助药企更精准地配置资源、把握市场机会。

AI专家随时问，专业问题轻松解

此次InsRx.ai升级的一大亮点，是全新引入准入专家、罕见病准入专家、保险精算专家与理赔专家四位领域AI专家，让专业商保数据与分析能力变得更加触手可及。只需打开AI对话框，用日常语言提出问题：“我的产品进入了哪些惠民保？”“哪些城市值得优先布局？”“某款罕见病药物有哪些商保支付机会？”“进入保障目录后，预计会产生多少赔付？”AI专家便能结合专业数据与领域知识，提供针对性的分析与建议。从过去查找数据、操作工具，到如今直接向AI提问，InsRx.ai让复杂的专业分析变得更加简单，让AI真正成为药企准入团队随时可用的工作伙伴。

全周期专业陪伴，让商保准入价值持续释放

创新药商保准入是一项持续推进的工作。药品进入保障目录后，实际理赔表现、患者保障情况以及市场反馈，都会影响后续的准入策略与运营方向。InsRx.ai以一款创新药的准入进程为主线，将前期市场洞察、准入方案制定、目录申报与后续运营衔接起来，为药企提供贯穿全周期的专业陪伴，让准入工作有延续，让市场决策有依据。

从InsRx.com到InsRx.ai，镁信健康将多年积累的商保数据、支付经验与领域AI能力融入药企日常工作，陪伴药企应对不同阶段的准入挑战，推动创新药商保准入向更加专业、精细和持续的运营方式发展。

未来，镁信健康将继续深化AI在创新药商业化与多元支付领域的应用，促进创新疗法与多元支付资源有效衔接，让医疗科技进步惠及更多患者。